La Reunión Inaugural de las Juntas de Gobernadores se celebró en Savannah, Georgia, EE.UU. en el mes de marzo del año 1946, en tanto las primeras Reuniones Anuales se realizaron ese mismo año en Washington.

En los últimos años, las Reuniones Anuales han estado precedidas por reuniones del Comité Financiero y Monetario Internacional, el Comité de Desarrollo, el Grupo de los Diez, el Grupo de los Veinticuatro y otros diversos grupos de miembros. Una vez concluidas sus reuniones, el Comité Financiero y Monetario Internacional y el Comité de Desarrollo, así como también los demás grupos, emiten sus comunicados. Las Reuniones Anuales incluyen dos días de sesiones plenarias, durante los cuales los Gobernadores abordan los temas de interés, se consultan mutuamente y se dirigen a los delegados reunidos para que éstos presenten las opiniones de sus países respecto de asuntos de la contingencia económica y financiera internacional. En las Reuniones Anuales, las Juntas de Gobernadores toman decisiones sobre cómo abordar los actuales temas monetarios internacionales y aprueban las correspondientes resoluciones. Las Reuniones Anuales son presididas por un Gobernador del Banco y el Fondo, aunque cada año esta presidencia se alterna entre los miembros. Cada dos años, se eligen Directores Ejecutivos y en cada reunión anual se da la bienvenida a los miembros nuevos por su llegada al Banco y al Fondo.

Debido a que en las Reuniones Anuales se junta una gran cantidad de representantes de países miembros, éstas ofrecen la oportunidad de presentar consultas, grandes o pequeñas, formales e informales. Se celebran varios seminarios junto con las reuniones, que incluyen seminarios dirigidos por miembros del personal para los miembros de la prensa. El Programa de Seminarios de las Reuniones Anuales está diseñado para fomentar el diálogo creativo entre el sector privado, los delegados de gobierno y los funcionarios superiores del Banco y del Fondo. El Discurso Per Jacobsson sobre finanzas internacionales, patrocinado por una fundación establecida en honor del tercer Director Ejecutivo del Fondo, también se ofrece cada año junto a las Reuniones.