|
“Si aquellos países que enfrentan la epidemia
del VIH/SIDA a una escala similar a la de Sudáfrica,
por ejemplo, no toman medidas rápidas para
combatirla, podrían sufrir un colapso económico
dentro de algunas generaciones con caídas de
hasta la mitad de los ingresos familiares”. –
Nueva investigación patrocinada por el Banco
Mundial, publicada en julio de 2003.
 |
|
|
PANORAMA
GENERAL
· Investigaciones recientes sugieren que el
VIH/SIDA causa a las economías nacionales daños
de largo plazo mucho mayores que lo que se pensaba
antes. Un país como Sudáfrica podría
verse enfrentado a un colapso económico en
algunas generaciones más si no impide la rápida
propagación del VIH/SIDA.
· Durante los últimos cinco años,
hemos destinado más de US$1.800 millones en
donaciones, préstamos y créditos para
programas que han financiado proyectos sobre el VIH/SIDA
y otros temas afines. El Programa Multinacional contra
el VIH/SIDA (MAP, por su sigla en inglés) para
África ha desembolsado más de US$1.200
millones, de los cuales casi US$900 millones se han
destinado a combatir el VIH/SIDA en 33 países.
En el Caribe, hemos entregado, por medio del MAP caribeño
en contra del VIH/SIDA, US$155 millones, de los cuales
US$85,25 millones han sido distribuidos entre seis
países.
· Europa oriental y Asia central presentan
la epidemia de VIH/SIDA de más veloz crecimiento
en el mundo. Según nuestras últimas
investigaciones, de no emprender de inmediato esfuerzos
eficaces de prevención, durante los próximos
diez años las tasas de mortalidad por esta
enfermedad podrían dispararse drásticamente
en la región.
Resumen
El VIH/SIDA está revirtiendo
rápidamente el desarrollo logrado con tanto
esfuerzo durante los años pasados. Por ello,
combatir el VIH/SIDA y otras enfermedades contagiosas
es uno de los ocho objetivos de desarrollo del milenio
(ODM), los cuales apuntan a reducir la pobreza a la
mitad y mejorar considerablemente el bienestar de
aquí al año 2015. Dado el prominente
impacto que el VIH/SIDA ha causado sobre el desarrollo,
reconocemos que dicha enfermedad debe estar en el
centro de nuestro programa de desarrollo.
El VIH/SIDA es la principal amenaza
a la salud mundial, el desarrollo y la seguridad.
Aproximadamente 39,4 millones de personas viven actualmente
con VIH/SIDA y 5 millones se volvieron VIH positivos
sólo durante 2004. Más de 60 millones
de personas han sido infectadas por el VIH desde que
la enfermedad se registró por primera vez,
hace más de 24 años, y diariamente se
producen 14.000 mil contagios más. Algo más
del 95% de las personas que viven con VIH/SIDA residen
en países en desarrollo y aproximadamente la
mitad de todos los adultos infectados en el último
tiempo son jóvenes (entre 15 y 24 años).
ONUSIDA predice que en los 45 países
más afectados, 68 millones de personas morirán
antes de lo que habrían muerto si no se hubieran
infectado con SIDA entre el año 2000 y el 2020.
El mejor de los pronósticos indica que entre
2002 y 2010, se infectarán 45 millones de personas
más provenientes de 126 países de ingresos
bajos y medios, a no ser que se amplíen drásticamente
las actuales estrategias de tratamiento y prevención.
La investigación que hemos patrocinado, publicada
en julio de 2003, encontró que los efectos
de largo plazo del VIH/SIDA podrían ser mucho
peores que lo que se predijo originalmente en los
países más afectados por la epidemia,
a no ser que se den pasos urgentes para combatirla
con mayor vigor. El informe, The Long-run Economic
Costs of AIDS: Theory and an Application to South
Africa (Los costos económicos a largo plazo
del SIDA: teoría y aplicación en Sudáfrica),
advierte que las estimaciones anteriores que, como
resultado de la epidemia, predecían una caída
de entre 0,3 y 1,5% en el PIB eran demasiado bajas.
Al matar principalmente a los adultos jóvenes,
el SIDA despoja a los niños de uno de sus dos
padres, responsables de amarlos, criarlos y educarlos,
situación que afecta gravemente las bases del
crecimiento económico a largo plazo. El estudio
argumenta que, de no intensificar con decisión
la respuesta ante la epidemia, un país como
Sudáfrica podría enfrentar un colapso
económico.
El VIH/SIDA atenta contra el crecimiento
económico y social y podría incluso
constituir una amenaza para la estabilidad política
de algunos países. El SIDA plantea además
problemas graves a la salud y a la productividad de
muchos países así como a la unidad de
la familia y la vida comunitaria.
Nuestra respuesta
Somos una de las mayores fuentes
de financiamiento para el VIH/SIDA en el sistema de
las Naciones Unidas y durante los últimos cinco
años, hemos comprometido más de US$1.800
millones en donaciones, préstamos y créditos
para programas destinados a financiar el VIH/SIDA
y otros proyectos relacionados. Desde el ejercicio
económico 2001, la naturaleza multisectorial
del VIH/SIDA también se ha visto reflejada
en los proyectos MAP y en aquellos sobre educación,
transporte, desarrollo urbano y agua y saneamiento.
Además, las donaciones que el Banco presta
a los países más pobres para combatir
el VIH/SIDA a través de su rama de financiamiento
en condiciones concesionarias sin intereses, la Asociación
Internacional de Fomento (AIF), pueden cubrir hasta
el 100% de los proyectos. También trabajamos
con nuestros socios para proporcionar análisis
estratégicos, asesoría en materia de
políticas públicas y otros conocimientos
técnicos en cada país. Finalmente, como
copatrocinador fundador de ONUSIDA, trabajamos en
estrecha colaboración con otros organismos
de la ONU para fortalecer la labor contra el VIH/SIDA
en los ámbitos nacional, regional y mundial.
Por su parte, ONUSIDA creó
el Equipo de Apoyo Mundial para el Seguimiento y la
Evaluación del VIH/SIDA (GAMET, por su sigla
en inglés), el cual está ubicado en
el Banco Mundial y trabaja activamente con los países
y diversos donantes para fortalecer los sistemas de
seguimiento y evaluación en cada país.
Desde el Banco, también estamos trabajando
a partir del conocimiento existente respecto de lo
que realmente ha funcionado en materia de la terapia
antiretroviral (ART por su sigla en inglés),
droga necesaria para que las personas VIH positivas
puedan sobrevivir. También buscamos, junto
a nuestros socios y las principales partes interesadas,
poder ampliar el acceso a esta terapia.
Enfoques regionales
África al sur del Sahara: Nuestro
Programa Multinacional contra el VIH/SIDA (MAP) para
África ha puesto a disposición un monto
inicial de US$1.000 millones con el fin de aumentar
los esfuerzos destinados a combatir el VIH/SIDA y
apoyar las iniciativas subregionales (multinacionales)
contra la epidemia. El MAP es un compromiso a largo
plazo del Banco Mundial cuyo fin es apoyar los programas
contra el VIH/SIDA en todos los países que
forman parte de la AIF. Los fondos del MAP, que ahora
entregamos como donaciones, están disponibles
para cualquier país africano de ingreso bajo
que cumpla con los criterios de selección establecidos
por el Banco Mundial. También apoyamos proyectos
subregionales como el corredor de transporte Abiyán-Lagos
así como otros en la región de los Grandes
Lagos.
El objetivo general del MAP es fortalecer e intensificar
las acciones en tantos países como sea posible.
Los objetivos específicos son:
· aumentar los programas de prevención,
cuidado y tratamiento;
mitigar el impacto de la epidemia en todos los sectores;
y
· fortalecer la ejecución de programas
en todos los niveles
Europa oriental y Asia central
Ofrecemos servicios de asesoría, análisis
y financieros con el fin de respaldar las respuestas
al VIH/SIDA encabezadas por los países de la
región. Hemos realizado estudios subregionales
en Europa sudoriental (estudios de caso de Bulgaria,
Croacia y Rumania), Polonia y los Estados Bálticos
y se encuentra en curso otro estudio específico
en Asia central. Además, en 2003 publicamos
una Estrategia de Apoyo Regional.
Entre los estudios por país
se cuentan el Estudio Nacional sobre Georgia y algunos
análisis del impacto económico del SIDA
en Rusia en 2002. Los nuevos proyectos para el ejercicio
económico 2003 incluyen un préstamo
de US$60 millones destinado al control de la TB y
el SIDA en Ucrania y un proyecto de US$150 millones
en la Federación Rusa en apoyo a los esfuerzos
de control de la TB y el VIH. Durante el ejercicio
económico 2003 también se lanzó
el Proyecto de Control del SIDA de Moldova con una
donación de la AIF de US$5,5 millones y recientemente
el Banco ha aprobado nuevas operaciones en Asia central.
Asia oriental y el Pacífico
En julio 2004, publicamos una estrategia regional
con directrices sobre la respuesta de la región
ante el VIH. En esta región, el Banco suele
prestar apoyo en el marco de la reforma del sector
salud; por ejemplo, los centros de transfusión
de sangre de Vietnam cuentan con financiamiento de
la institución (US$38,2 millones) y en Tailandia,
el Programa de Inversión Social apoya la labor
en contra del VIH/SIDA. El Proyecto contra la Tuberculosis
de China ha recibido un financiamiento total de US$104
millones e incluye varios subproyectos relacionados
con el VIH/SIDA; lo mismo ocurre con un proyecto de
salud (Health IX) que cuenta con un financiamiento
de US$60 millones. La orientación en materia
de políticas públicas y el trabajo analítico
también son elementos importantes del programa
de trabajo en esta región. El proyecto más
reciente del Banco fue una donación aprobada
para Vietnam del orden de los US$35 millones.
Asia meridional
En Asia meridional hemos adoptado un enfoque por país
y apoyado préstamos y actividades analíticas
y de asesoría. En la India, Bangladesh, Pakistán,
Sri Lanka y Bhután hemos destinado un total
de US$380 millones en donaciones y créditos
AIF a fortalecer los programas nacionales.
También hemos completado:
· un análisis de las opciones en materia
de políticas y el posible impacto que tendrían
en la India la combinación de Terapia Antiretroviral
y prevención del VIH; y
· una evaluación de la respuesta nacional,
las oportunidades y desafíos que implicaría
ampliar las acciones a Bhután.
América Latina y el
Caribe
En 2001, se aprobó el Programa Multinacional
de Prevención del VIH/SIDA (MAP) y el Préstamo
Adaptable para Programas de Control para la región
del Caribe por un monto de US$155 millones. Después
de África al sur del Sahara, la región
del Caribe ocupa el segundo lugar en cuanto a mayores
índices del mundo de VIH. En consecuencia,
nuestro apoyo permite a los países:
· explorar nuevos acuerdos institucionales;
· educar a la gente respecto de la epidemia;
y
· aumentar las actividades en torno al tratamiento
y el cuidado
Por otra parte, nuestro apoyo también
contribuye a que los gobiernos se aseguren de destinar
directamente la asistencia a las comunidades más
afectadas, de manera de que puedan llevar a cabo sus
propias iniciativas. En Brasil y Argentina, los proyectos
de Control del SIDA y las ETS que ascienden a US$165
millones y US$15 millones, respectivamente, ofrecen
un importante respaldo a los programas nacionales.
Los proyectos del sector salud en México (del
orden de los US$350 millones), Venezuela (US$30 millones),
Honduras (US$27,1 millones) y El Salvador (US$142,6
millones) también respaldan en parte actividades
relativas al VIH/SIDA. También acabamos de
aprobar un nuevo proyecto de US$8 millones para la
prevención y el control de la propagación
del VIH/SIDA en América Central.
Oriente Medio y Norte de África
Hemos jugado un importante papel de promoción
a través de la elaboración de un informe
exhaustivo sobre la situación del VIH/SIDA
en la región. A nivel de país, estamos
financiando el Proyecto de Control del SIDA en Djibouti
(con una donación de la AIF de US$12 millones)
y apoyamos el desarrollo de los Planes Estratégicos
Nacionales contra el VIH/SIDA de Marruecos y el Líbano.
El Fondo Mundial de Lucha contra
el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (GFATM)
Fuimos un socio activo en la gestación
del Fondo mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis
y la malaria (GFATM), una sociedad independiente constituida
por organizaciones del sector público y privado
que trabaja para sumar recursos mundiales a la lucha
contra estas mortales enfermedades que causan casi
seis millones de muertes al año.
Investigación y desarrollo de una vacuna
contra el VIH/SIDA
Estamos fuertemente comprometidos con la promoción
de asociaciones entre los sectores público
y privado con el fin de acelerar el desarrollo de
una vacuna contra el VIH/SIDA y usarla en los países
en desarrollo. Somos miembro fundador de la organización
sin fines de lucro denominada Iniciativa Internacional
para una Vacuna contra el SIDA (IAVI, por su sigla
en inglés) e hicimos un aporte de US$3,8 millones
a través del Servicio de Donaciones para el
Desarrollo. IAVI promueve la inversión y patrocina
las pruebas clínicas de posibles vacunas.
ONUSIDA y el Banco Mundial
Somos miembro cofundador de ONUSIDA, organización
paraguas creada en 1996 por 10 organismos del sistema
de la ONU con el propósito de coordinar la
lucha mundial contra el VIH/SIDA. ONUSIDA encabeza,
fortalece y apoya una respuesta más amplia
destinada a prevenir la propagación del VIH
y proporciona atención y apoyo a los individuos
ya infectados.
Última actualización:
marzo de 2005
Contactos para los medios de información:
Phil Hay: (202) 473-1796 E-mail: Phay@worldbank.org
Stevan Jackson: (202) 458-5054 E-mail: Sjackson@worldbank.org
|
