Descripción general

El papel del Banco Mundial en la organización Stop TB Partnership

· El Banco financia la campaña Detener la TB, es miembro permanente del Directorio Coordinador y proporciona financiamiento en forma de donaciones a la organización (con créditos comprometidos anuales mediante la Facilidad de Donaciones para el Desarrollo que ascienden a US$700.000).
· El Banco administra el Fondo Fiduciario de Detener la TB, con transacciones acumuladas cercanas a US$20 millones hasta la fecha.
· El personal del Banco está participando en varios grupos de trabajo de la iniciativa Detener la TB, quienes se encargan de la planificación estratégica del uso ampliado de la terapia DOTS (tratamiento directamente observado, curso corto) recomendada por la OMS (y DOTS-Plus para la TB resistente a múltiples fármacos).

Ventajas comparativas relacionadas con la lucha contra la TB

· Al igual que en la lucha contra el VIH/SIDA y el paludismo, la lucha contra la TB se beneficia de las ventajas comparativas del Banco.
· Gran parte de esta ventaja comparativa radica en la combinación de su capacidad multisectorial en el campo del trabajo analítico, los servicios de asesoría, el financiamiento previsible en el mediano a largo plazo, el apoyo operacional y el poder de convocatoria a través de múltiples sectores.
· El Banco está trabajando con Stop TB Partnership para ayudar a los países a mejorar la integración de la lucha contra la TB a las principales herramientas de planificación del desarrollo, como por ejemplo los DELP (documentos de estrategias de lucha contra la pobreza).
· El Banco tiene la capacidad y la experiencia operacional necesaria para ayudar a los países en los temas de los sistemas de salud que conforman la piedra angular de cualquier mejora sostenible, entre otros los mecanismos financieros, la prestación de servicios, los recursos humanos, la logística y el abastecimiento, la infraestructura para el control de las enfermedades, el seguimiento y la evaluación.

El financiamiento del Banco Mundial para la lucha contra la TB

· Los créditos comprometidos acumulados para la lucha contra la TB ascienden a aproximadamente US$600 millones repartidos en más de 30 países (entre otros Argentina, Bangladesh, Brasil, Camboya, China, Eritrea, Gana, Haití, India, Kenya, Kirguistán, Uganda y Vietnam).
· Además del apoyo directo a la lucha contra la TB, las actividades multisectoriales en el campo de la prestación de servicios mejoran los sistemas de control de la TB.
· La mayoría de las operaciones del Proyecto multisectorial de lucha contra el VIH/SIDA (como en Eritrea, Kenya y Uganda) incluyen un componente referido al control de la TB.

Algunos ejemplos importantes

China:
· Entre los años 1991 y 2000, la tasa de prevalencia de la TB se redujo significativamente en algunas áreas de China a través de la utilización de las directrices entregadas por la OMS. La OMS calcula que en una población de más de 500 mil millones de personas, estas medidas permitieron reducir en 662.000 los casos de ocurrencia en el año 2000.
· La iniciativa de lucha contra la TB fue financiada en parte por una operación del Banco Mundial (Proyecto de control de enfermedades endémicas e infecciosas por US$130 millones, de los cuales US$57 millones se destinaron a la lucha contra la TB).
· En China existe un proyecto en curso, el Proyecto de lucha contra la TB, que asciende a US$104 millones.

India
· India tiene la quinta parte de la carga mundial de casos de tuberculosis (TB). Controlar la TB en India será crucial para poder cumplir las metas mundiales de los objetivos de desarrollo del milenio (ODM) referidos a la tuberculosis.
· El Proyecto de lucha contra la TB en India, financiado por el Banco, ha entregado respaldo crediticio cercano a US$142 millones desde 1997.
· El Gobierno de India (GOdI) espera tener implementada la estrategia de tratamiento de la TB recomendada por la OMS, DOTS, en todo el país en Diciembre de 2005 a través de ese crédito y de los recursos proporcionados por otros donantes (DANIDA, DfID, USAID, Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (GFATM), Stop TB Partnership).
· La expansión de la terapia DOTS en el programa de lucha contra la TB de India ha sido la más rápida en todo el mundo. Hasta marzo de 2004, la terapia DOTS estaba disponible a 805 millones de personas y más de 3 millones de casos habían sido tratados con ella. Una Misión Conjunta de Seguimiento constató que debido a la instauración del programa, cada día en India se examina a más de 10.000 pacientes sintomáticos, más de 2.500 pacientes comienzan a recibir el tratamiento y se salvan cerca de 500 vidas. Los resultados del tratamiento han sido buenos de manera sistemática (más de un 85%, en comparación con el 40% calculado para el programa antiguo) y el programa está cerca de alcanzar la meta mundial para el nivel de detección de 70% de los casos).
· El Banco está analizando la solicitud del Gobierno de India de preparar un nuevo proyecto de lucha contra la tuberculosis, con una posible contribución por parte del Banco Mundial cercana a US$150 millones.

Federación de Rusia
· El Banco se encuentra financiando el Proyecto de lucha contra la TB y el SIDA (US$150 millones, de los cuales US$100 millones están destinados a combatir la tuberculosis).
· La operación apoya los esfuerzos del país por controlar la tuberculosis y hacer frente al creciente número de casos de TB resistentes a múltiples fármacos.
· El Banco también ha colaborado con la OMS y Stop TB Partnership para ayudar a las empresas farmacéuticas rusas en su proceso de alcanzar los estándares de las Buenas Prácticas de Manufactura (BMP), lo cual les permitirá producir fármacos a nivel local que sean compatibles con los estándares requeridos para que estas compañías cumplan con las condiciones para ser proveedores del proyecto.

Notas adicionales:

El Banco además otorga financiamiento DGF (Facilidad de Donaciones para el Desarrollo) al Programa Especial de Investigaciones sobre Enfermedades Tropicales de la OMS/Banco Mundial/PNUD, con sede en Ginebra. La labor de este Programa Especial incluye el desarrollo de nuevas herramientas de diagnóstico para el control de la tuberculosis.

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Última actualización: abril de 2005

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