WASHINGTON, 17 de febrero de 2009 - Con el fin de aumentar la equidad y el acceso a los servicios de salud materno-infantil en las áreas rurales del Perú, el Directorio Ejecutivo del Banco Mundial aprobó un préstamo de US$15 millones. Los fondos se destinarán a la segunda fase del programa Parsalud, que será ejecutado en cinco años por el Ministerio de Salud (Minsa). El presupuesto total de la iniciativa alcanza US$162 millones en las nueve regiones priorizadas del país.
“El proyecto brindará más claridad en las prioridades del Seguro Integral de Salud y a su vez apoyará al esquema de implementación del aseguramiento universal que la propia ley plantea, desarrollando zonas piloto que permitan integrar una experiencia de construcción sólida del sistema de aseguramiento universal”, sostuvo el ministro de Salud, Óscar Ugarte.
En efecto, el principal propósito del Parsalud II es dar continuidad a los esfuerzos del Perú en la reducción de la mortalidad materna e infantil, aún un grave problema.
La mortalidad materna peruana de 164 por cada 100.000 nacidos vivos, casi dobla el promedio latinoamericano, mientras que la mortalidad infantil continúa siendo un desafío de equidad. Por ejemplo, mientras que la población de mayor ingreso del Perú (quintil superior) tiene una mortalidad infantil de 5 por cada 1.000 nacidos vivos, la población más pobre (quintil inferior) tiene una mortalidad infantil de 45 por cada 1.000 nacidos. Además, las diferencias entre regiones son significativas, mientras que Lima tiene la menor mortalidad infantil con 14 por 1.000 nacidos vivos, la Sierra tiene 33 y la Selva 38 (datos del año 2006).
El programa ayudará además a mejorar las redes de los servicios de salud de las Direcciones Regionales de Salud para que ofrezcan servicios culturalmente adaptados a las necesidades de la población indígena en la atención de las emergencias obstétricas y del recién nacido. El programa se propone brindar además servicios integrales de salud y nutrición a mujeres y niños, como los controles de crecimiento y el seguimiento a gestantes y parto.
La iniciativa beneficiará a la población de los distritos más pobres de Amazonas, Huánuco, Huancavelica, Ayacucho, Apurimac, Cusco, Cajamarca, Ucayali y Puno, áreas en las cuales interviene además el Programa “Juntos” de transferencias monetarias condicionadas que desarrolla acciones para estimular la demanda por servicios de salud y nutrición de las familias.
“El Banco Mundial ve con mucho interés el esfuerzo del Perú por lograr el aseguramiento universal en salud y considera clave para alcanzar este logro, reducir la brecha de acceso y calidad de los sectores más humildes a los servicios materno-infantiles. Este proyecto ayuda al Minsa a responder a ambos desafíos,” declaró Felipe Jaramillo, director del Banco Mundial para Bolivia, Educador, Perú y Venezuela.
La segunda fase del Parsalud se sustenta en los éxitos de su primera fase 2000-2005, en la cual se beneficiaron 649.000 mujeres gestantes y 3.444.000 de niños menores de 5 años, superando las expectativas de 503.000 gestantes y 1.254.000 de niños programados originalmente. A pesar de estos logros las áreas rurales excluidas todavía significan un reto importante.
Un aspecto novedoso del Parsalud II es que incluye un componente de comunicación y educación para fomentar el cambio de hábitos no saludables, así como para incrementar la demanda por servicios de salud y promoción de los derechos de los ciudadanos más humildes, de inscribirse en el SIS y de contar con documento de identidad.
Metas del Minsa para los próximos 5 años en 9 regiones:
- Reducir la tasa de mortalidad infantil de 42 a 32 por 1.000 nacidos vivos
- Incrementar el parto atendido en los establecimientos de salud de 44% a 78%
- Disminuir la tasa de desnutrición crónica de los niños menores de 5 años de 38% a 30%
- Reducir la prevalencia de anemia de los niños menores a 3 años de 69% a 60%
- Incrementar de 64% a 80% el porcentaje de niños que reciben lactancia exclusiva hasta los 6 meses
Número de establecimientos de salud beneficiados:
- 115 establecimientos de salud
Población beneficiaria:
- 643.158 niños y niñas menores de 3 años, gestantes, madres lactantes y puérperas de las familias de zonas rurales de las 9 regiones más pobres del país
Adicionalmente a los controles usuales para este tipo de préstamos, el Gobierno del Perú junto al Banco Mundial incorporó un sistema de auditoría técnica para asegurar la transparencia en la utilización de los recursos.
El financiamiento de US$15 millones aprobado hoy se basa en la tasa Libor más un margen fijo de 0,75% a pagar en 25 años y un período de gracia de 11 años.
