Mongolia: Mejor preparación para la gripe aviar y humana

Desafío

Mongolia es una nación sin litoral, que limita con China y la Federación Rusa. Ambos países han informado sobre brotes de gripe aviar altamente patógena, que podría transmitirse a los humanos, por lo cual Mongolia se volvió vulnerable a esta grave enfermedad.

Este país también tiene un rol único en la respuesta mundial a la gripe aviar. Cada año, millones de aves migran a través de Mongolia, entre su área de reproducción en el Ártico y la zona donde pasan el invierno, en el sur. El seguimiento de estas aves es una tarea esencial para Mongolia.
En respuesta a la amenaza que presenta esta enfermedad, el Gobierno de Mongolia preparó una estrategia nacional de tres años y un plan de acción para la pandemia de la gripe aviar y humana, y solicitó al Banco Mundial evaluar dicha estrategia. El estudio del Banco en 2007 resaltó el progreso del país en su preparación frente a la enfermedad, pero también destacó las brechas existentes, tales como la falta de recursos técnicos y financieros y la poca capacidad del personal sanitario para luchar contra las enfermedades.

Solución

El enfoque del proyecto se centra en el fortalecimiento de la capacidad de los organismos clave involucrados en la preparación y capacidad de respuesta a la gripe aviar y humana: el Organismo Nacional de Manejo de Emergencias, el Departamento de Servicios Veterinarios del Ministerio de Industria y Agricultura, el Ministerio de Salud y sus contrapartes a nivel de aimag (provincias). El proyecto tiene como objetivo la concienciación de los funcionarios y encargados superiores de formular políticas, la revisión y mejoramiento de las políticas existentes y el marco regulatorio relativo a la enfermedad, la mejora de las estructuras de orden y control existentes con las mejores prácticas internacionales y el desarrollo de procedimientos operacionales estándares. 

El proyecto también ayudó a establecer sistemas informáticos de vigilancia y alerta temprana en todo el país, proveer mejores destrezas técnicas a los equipos de respuesta en los diferentes sectores y modernizar  las instalaciones de cuidado intensivo y control infeccioso en los hospitales provinciales que podrían estar más expuestos a dichas enfermedades.

Resultados

• Entre 2008 y 2011, con el respaldo del proyecto, los organismos de emergencias de Mongolia organizaron 16 programas de capacitación y ejercicios para mejorar la coordinación y gestión de hospitales y clínicas veterinarias durante un brote de gripe y otras enfermedades infecciosas.
• El proyecto ayudó a formar a 125 empleados de centros de llamados que trabajan en los organismos de emergencias de 21aimags, a fin de mejorar sus habilidades de comunicación.  
• También respaldó el establecimiento de 22 equipos de respuesta conjunta en todo el país sobre salud, agricultura, manejo de emergencias, e inspección profesional.
• El Gobierno acreditó a tres laboratorios veterinarios provinciales para la detección de brotes de gripe aviar.
• Se desarrollaron o revisaron varias estrategias y políticas nacionales. El proyecto también ayudó a desarrollar herramientas de trabajo y pautas técnicas, entre ellas:
  1. Sistema de información sobre respuestas ante incidencias (IRIS, por sus siglas en inglés).
  2. Protocolos operacionales estándares para una rápida respuesta, ordeno y control, y capacidad ante un incremento repentino de casos.
  3. Directrices para ejercicios y simulacros, y pautas para el control de infecciones en hospitales, y
  4. Plan de comunicación de riesgos sobre la gripe.
• Se logró un progreso importante en la cantidad y velocidad con que se procesaron los resultados de muestras. Esta respuesta ha permitido que las autoridades puedan tratar a pacientes humanos y animales más rápida y efectivamente:
  1. En la actualidad, se investigan todos los casos de mortalidad avícola, mientras que antes solo se estudiaba el 75% de ellos.
  2. El tiempo que transcurre entre la toma en terreno de la muestra sospechosa de tener gripe y su llegada a los laboratorios de referencia se ha reducido de 3 días a 1 o 1,4 días.
  3. El tiempo que pasa entre la recepción de una muestra biológica en el laboratorio y el envío de los resultados de la prueba al solicitante ha disminuido de 7-8 días a 1 día.
  4. Actualmente, el proceso desde el inicio de una investigación de AHI hasta el archivo de la misma en el sistema de información nacional, tarda solamente 4-5 días en comparación con un mes, como ocurría antes.

Contribución del Grupo del Banco

El proyecto fue financiado con una donación de US$4,7 del mecanismo de financiamiento para combatir la gripe aviar y humana (AHIF, por sus siglas en inglés),un fondo fiduciario administrado por el Banco Mundial y respaldado actualmente por 10 organismos donantes liderados por la Comisión Europea.

Asociados

Varias organizaciones internacionales brindaron asistencia técnica para la ejecución o la supervisión del proyecto.  Entre ellas, destacan: la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Sociedad para la Conservación de la Vida Silvestre, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). 

Próximos pasos

Los resultados del proyecto son altamente sostenibles, ya que en la actualidad el concepto “One Health” (Una sola salud) se encuentra sólidamente establecido en el país. La capacidad de respuesta ante otras enfermedades infecciosas también ha mejorado y se esperan más avances.

Beneficiarios

La Sra. Myagmar es una doctora en el centro de salud central de Darkhan Uul. “Antes, solíamos controlar y tratar a nuestros pacientes solamente con el estetoscopio. Hoy, el departamento de admisión de pacientes de mi hospital tiene ocho tipos diferentes de equipos para el diagnóstico médico”, dijo.